spirale Verhütung

Verhütung mit der Spirale

Eine Spirale ist ein kleines T-förmiges Gerät aus Kunststoff und Kupfer, das von einem Arzt oder einer Krankenschwester in deine Gebärmutter eingesetzt wird.

Sie setzt Kupfer frei, um zu verhindern, dass du schwanger wirst, und schützt dich für 5 bis 10 Jahre vor einer Schwangerschaft. Sie wird manchmal auch „Spirale“ oder „Kupferspirale“ genannt.

Auf einen Blick: Fakten über die Spirale

  • Wenn die Spirale richtig eingesetzt wird, ist sie zu mehr als 99% wirksam.
  • Eine Spirale wirkt sofort nach dem Einsetzen und hält je nach Typ zwischen 5 und 10 Jahren.
  • Sie kann jederzeit während deines Menstruationszyklus eingesetzt werden, solange du nicht schwanger bist.
  • Es kann jederzeit von einem speziell ausgebildeten Arzt oder einer Krankenschwester wieder entfernt werden. Es ist dann möglich, sofort schwanger zu werden.
  • Deine Periode kann in den ersten 3 bis 6 Monaten nach dem Einsetzen der Spirale schwerer, länger oder schmerzhafter sein. Es kann sein, dass du zwischen den Perioden Schmier- oder Blutungen bekommst.
  • Es besteht ein geringes Risiko einer Infektion, nachdem die Spirale eingesetzt wurde.
  • Es besteht ein geringes Risiko, dass dein Körper die Spirale herausdrückt oder dass sie sich bewegt. Dein Arzt oder die Krankenschwester wird dir zeigen, wie du den Sitz der Spirale überprüfen kannst.
  • Es kann unangenehm sein, wenn die Spirale eingesetzt wird, aber Schmerzmittel können helfen.
  • Es kann sein, dass es nicht geeignet ist, wenn du zuvor Infektionen im Beckenbereich hattest.
  • Sie schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs), so dass du zusätzlich Kondome benutzen musst.

Wie sie funktioniert

Die Hormonspirale ist ähnlich wie das Intrauterin-System (IUS), aber anstatt das Hormon Gestagen freizusetzen wie das IUS, gibt die Hormonspirale Kupfer in die Gebärmutter ab.

Das Kupfer verändert den Gebärmutterhalsschleim, was es für Spermien schwieriger macht, eine Eizelle zu erreichen und zu überleben. Es kann auch verhindern, dass sich eine befruchtete Eizelle einnisten kann.

Wenn du 40 oder älter bist, kann die Spirale bis zu den Wechseljahren drin bleiben oder du brauchst keine Verhütung mehr.

Eine Spirale einsetzen lassen

Eine Spirale kann jederzeit während deines Menstruationszyklus eingesetzt werden, solange du nicht schwanger bist. So bist du sofort vor einer Schwangerschaft geschützt.

Bevor die Spirale eingesetzt wird, wird ein Arzt oder eine Krankenschwester einen Blick in deine Vagina werfen, um die Position und Größe deiner Gebärmutter zu überprüfen. Du wirst eventuell auf bestehende Infektionen, wie Geschlechtskrankheiten, getestet und bekommst Antibiotika.

Der Termin dauert etwa 20 bis 30 Minuten, und das Einsetzen der Spirale sollte nicht länger als 5 Minuten dauern:

  • Die Scheide wird offen gehalten, wie bei einem Abstrich (Gebärmutterhals-Screening)
  • die Spirale wird durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt

Das Einsetzen einer Spirale kann unangenehm sein und manche Menschen empfinden es als schmerzhaft, aber du kannst eine örtliche Betäubung bekommen, die dir hilft. Besprich das vorher mit deinem Hausarzt oder einer Krankenschwester.

Informiere die Person, die dir die Spirale einsetzt, wenn du während des Einsetzens der Spirale Schmerzen oder Unbehagen verspürst. Du kannst jederzeit darum bitten, aufzuhören.

Du kannst auch Schmerzmittel nach dem Einsetzen der Spirale einnehmen, wenn du das brauchst.

Es kann sein, dass du danach Krämpfe wie bei der Periode bekommst, aber Schmerzmittel können diese Krämpfe lindern. Es kann auch sein, dass du nach dem Einsetzen der Spirale ein paar Tage lang blutest.

Nach dem Einsetzen der Spirale muss sie nach 3 bis 6 Wochen von deinem Hausarzt kontrolliert werden, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist. Informiere deinen Hausarzt, wenn du nach dieser ersten Kontrolle Probleme hast oder die Spirale entfernen lassen möchtest.

Gehe zum Hausarzt, wenn du oder dein Partner das Risiko haben, eine Geschlechtskrankheit zu bekommen, da dies zu einer Infektion im Beckenbereich führen kann.

Du könntest eine Infektion haben, wenn du:

  • Schmerzen in deinem Unterleib hast
  • eine hohe Temperatur hast
  • einen übelriechenden Ausfluss hast

Woran du erkennst, ob die Spirale noch drin ist

Eine Spirale hat 2 dünne Fäden, die ein Stück weit von deiner Gebärmutter in den oberen Teil deiner Vagina herabhängen.

Der Arzt oder die Krankenschwester, die dir die Spirale einsetzt, wird dir zeigen, wie du diese Fäden ertasten kannst, um zu prüfen, ob sie noch sitzt.

Überprüfe den Sitz der Spirale ein paar Mal im ersten Monat und dann nach jeder Periode oder in regelmäßigen Abständen.

Es ist sehr unwahrscheinlich, dass deine Spirale herauskommt, aber wenn du die Fäden nicht fühlen kannst oder denkst, dass sie sich bewegt hat, bist du möglicherweise nicht vor einer Schwangerschaft geschützt.

Suche sofort einen Hausarzt oder eine Krankenschwester auf und verwende zusätzliche Verhütungsmittel, wie Kondome, bis deine Spirale überprüft wurde.

Wenn du vor kurzem Sex hattest, musst du möglicherweise eine Notfallverhütung anwenden.

Dein Partner sollte deine Spirale beim Sex nicht spüren können. Falls doch, solltest du einen Arzt oder eine Krankenschwester aufsuchen, um dich untersuchen zu lassen.

Entfernen einer Spirale

Deine Spirale kann jederzeit von einem ausgebildeten Arzt oder einer Krankenschwester entfernt werden.

Wenn du dir keine weitere Spirale einsetzen lässt und nicht schwanger werden willst, verwende 7 Tage lang zusätzliche Verhütungsmittel, wie z.B. Kondome, bevor du sie entfernen lässt.

Es ist möglich, schwanger zu werden, sobald die Spirale herausgenommen wurde.

Wer kann eine Spirale verwenden?

Die meisten Frauen können eine Spirale verwenden, auch diejenigen, die HIV-positiv sind.

Ein Arzt oder eine Krankenschwester wird dich nach deiner Krankengeschichte fragen, um zu prüfen, ob eine Spirale für dich geeignet ist.

Die Spirale ist möglicherweise nicht geeignet, wenn du:

  • denkst, dass du schwanger sein könntest
  • eine unbehandelte Geschlechtskrankheit oder eine Unterleibsinfektion hast
  • Probleme mit deiner Gebärmutter oder deinem Gebärmutterhals hast
  • du unerklärliche Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Sex hast

Frauen, die eine Eileiterschwangerschaft hatten oder eine künstliche Herzklappe haben, müssen ihren Hausarzt oder Kliniker konsultieren, bevor sie sich eine Spirale einsetzen lassen.

Verwendung einer Spirale nach der Geburt

Eine Spirale kann normalerweise 4 Wochen nach der Geburt (vaginal oder per Kaiserschnitt) eingesetzt werden. Du musst ab 3 Wochen (21 Tage) nach der Geburt alternative Verhütungsmethoden anwenden, bis die Spirale eingesetzt ist.

In einigen Fällen kann eine Spirale innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt eingesetzt werden. Es ist sicher, eine Spirale zu verwenden, wenn du stillst, und sie wird deine Milchversorgung nicht beeinträchtigen.

Einsetzen einer Spirale nach einer Fehlgeburt oder einem Schwangerschaftsabbruch

Eine Spirale kann von einem erfahrenen Arzt oder einer Krankenschwester direkt nach einer Abtreibung oder Fehlgeburt eingesetzt werden. Du bist dann sofort vor einer Schwangerschaft geschützt.

Vor- und Nachteile der Hormonspirale

Obwohl eine Spirale eine effektive Verhütungsmethode ist, gibt es einige Dinge zu beachten, bevor man sich eine Spirale einsetzen lässt.

Vorteile:

  • Sie schützt je nach Typ 5 oder 10 Jahre lang vor einer Schwangerschaft.
  • Sobald eine Spirale eingesetzt ist, funktioniert sie sofort.
  • Die meisten Frauen können sie verwenden.
  • Es gibt keine hormonellen Nebenwirkungen, wie Akne, Kopfschmerzen oder Brustspannen.
  • Sie unterbricht den Sex nicht.
  • Es ist sicher, eine Spirale zu verwenden, wenn du stillst.
  • Es ist möglich, schwanger zu werden, sobald die Spirale entfernt ist.
  • Sie wird nicht von anderen Medikamenten beeinflusst.
  • Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Spirale dein Gewicht beeinflusst oder das Risiko für Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterkrebs oder Eierstockkrebs erhöht.

Nachteile:

Deine Periode kann schwerer, länger oder schmerzhafter werden, was sich aber nach ein paar Monaten bessern kann.
Sie schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten, so dass du eventuell zusätzlich Kondome benutzen musst.
Wenn du dir beim Einsetzen der Spirale eine Infektion einfängst, kann diese zu einer Beckenentzündung führen, wenn sie nicht behandelt wird.
Die meisten Frauen, die mit einer Spirale aufhören, tun dies aufgrund von vaginalen Blutungen und Schmerzen, obwohl diese Nebenwirkungen selten sind.

Risiken der Spirale

Infektionen im Beckenbereich

Es besteht ein sehr geringes Risiko, in den ersten 20 Tagen nach dem Einsetzen der Spirale eine Beckeninfektion zu bekommen.

Es kann sein, dass dir geraten wird, dich vor dem Einsetzen der Spirale auf bestehende Infektionen untersuchen zu lassen.

Soor

Es gibt begrenzte Hinweise darauf, dass du nach dem Einsetzen einer Spirale ein etwas höheres Risiko hast, an Soor zu erkranken, der immer wieder zurückkommt.

Sprich mit deinem Hausarzt, wenn du eine Spirale hast und immer wieder Soor bekommst. Vielleicht möchtest du eine andere Art der Verhütung ausprobieren.

Abstoßung

Es kommt nicht häufig vor, aber die Spirale kann von der Gebärmutter abgestoßen werden oder sie kann sich verschieben (Verdrängung).

Wenn das passiert, ist es normalerweise kurz nach dem Einsetzen der Spirale. Du wirst lernen, wie du überprüfen kannst, ob deine Spirale richtig sitzt.

Beschädigung der Gebärmutter

In seltenen Fällen kann eine Spirale ein Loch in der Gebärmutter verursachen, wenn sie eingesetzt wird. Das kann schmerzhaft sein, aber oft gibt es keine Symptome.

Wenn der Arzt oder die Krankenschwester, die dir die Spirale einsetzt, erfahren ist, ist das Risiko äußerst gering. Suche aber sofort einen Arzt auf, wenn du Schmerzen hast, denn es kann sein, dass du die Spirale operativ entfernen lassen musst.

Ektopische Schwangerschaft

Wenn die Spirale versagt und du schwanger wirst, besteht ein geringfügig erhöhtes Risiko einer Eileiterschwangerschaft.

Wo du eine Spirale bekommst

Du kannst die Spirale kostenlos bekommen, auch wenn du unter 16 Jahre alt bist, und zwar bei:

  • Verhütungskliniken
  • Kliniken für sexuelle Gesundheit oder Urogenitalmedizin (GUM)
  • Hausarztpraxen
  • Einige Jugendeinrichtungen

Empfängnisverhütung während des Coronavirus

Wenn du Verhütungsmittel brauchst, rufe so schnell wie möglich deine Hausarztpraxis oder eine Klinik für sexuelle Gesundheit an. Gehe nur persönlich hin, wenn du dazu aufgefordert wirst.

Es kann sein, dass es im Moment nicht möglich ist, eine Spirale einsetzen oder ersetzen zu lassen.

Spiralen werden normalerweise für 5 oder 10 Jahre verwendet, können aber auch länger drin bleiben.

Wenn deine Spirale ersetzt werden soll und du nicht schwanger werden willst, benutze vorerst Kondome oder die Pille mit Gestagen.

Wenn du unter 16 Jahre alt bist

Die Verhütungsdienste sind kostenlos und vertraulich, auch für Menschen unter 16 Jahren.

Wenn du unter 16 Jahre alt bist und verhüten möchtest, wird der Arzt, die Krankenschwester oder der Apotheker deinen Eltern oder Betreuern nichts sagen, solange sie glauben, dass du die Informationen, die du erhältst, und die Entscheidungen, die du triffst, vollständig verstehst.

Ärzte und Krankenschwestern arbeiten unter strengen Richtlinien, wenn sie mit Menschen unter 16 Jahren zu tun haben. Sie werden dich ermutigen, darüber nachzudenken, es deinen Eltern zu sagen, aber sie werden dich nicht dazu zwingen.

Der einzige Fall, in dem eine Fachkraft es jemandem erzählen möchte, ist, wenn sie glaubt, dass du in Gefahr bist, Schaden zu nehmen, wie zum Beispiel durch Missbrauch.

In diesem Fall muss das Risiko sehr groß sein, und sie werden es normalerweise zuerst mit dir besprechen.

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